食管癌咽不下去，三餐全靠“打”流食，62岁老人：医生，我想吃饭！

“医生，我想吃饭，我现在才44公斤！”

这个患者50多岁，去年被诊断为食管癌，确诊以后在北京多家医院都进行过治疗，但无法手术，都是保守治疗。

来找我的时候，她还在放疗，下了一根鼻胃管，非常遭罪，她吞咽困难严重到什么程度呢？患者自述：“连嚼碎的食物也无法咽下去，甚至喝水也觉得也喝不下去！”

所以她一日三餐成了一个大难题，每次进食都是通过鼻胃管“打”入食物，打馒头，打肉、菜，每天平均要打4、5次。有时候也会打营养液，但根本吸收不了，一打就拉稀。

这样折腾下来，人也消瘦了一圈，体重下降到了88斤。患者迫切想要自主进食，至少保证营养能跟上去，恢复点体重......

根据患者的情况，我判断她属于脾胃不和，给出的方案就是用和胃汤加减，配合鲜蒲公英，分两路发挥作用。

和胃汤主要是调理脾胃，通畅气机，方中有桔梗、枳壳，桔梗的药性是往上走的，枳壳药性向下，一升一降，体内气机就通畅了；另外有紫苏梗、莱菔子理气降逆，使胃气下行，食欲才能好转。

鲜蒲公英主要是缩小食道肿瘤的，效果显著，我在电视上介绍很多次，有些患者看过节目后私下里服用过，这里并不提倡，蒲公英性寒，需要配合固护胃气的汤药服用。

患者使用一个疗程左右，情况就好转了，试着吃一些流食，没有不舒服。我就让她自己喝药，不要用鼻饲管进药了，这样效果会更好。果然，进食情况一天天好转，肉眼可见的脸上有肉了。

后面复诊，患者一想到之前的折磨，后悔来晚了，不过好在能自主吃饭了，对后续治疗和恢复非常有信心。